• • Amaç endometriosis odaklarının baskılanması ve ağrının azaltılmasıdır.
  • Ağrı kesiciler :
    • Ağrının giderilmesinde kullanılırlar. Etkileri geçicidir.
    • Uzun süreli kullanımlarının yan etkileri vardır.
  • Kombine oral kontraseptifler (Doğum kontrol hapları):
    • Östrojen-progestin veya yalnız progestin içerirler.
    • Bu ilaçlar endometriozisin ilerlemesinin engellenmesi ve ağrı şikayetlerinin azaltılması için kullanılırlar.
    • Doğum kontrol hapları ara vererek veya sürekli olarak kullanılabilir.
  • Diğer hormon tedavileri
    • Rahim içi araç, implant yada iğne şeklinde kullanılabilen progestin içeren ilaçlardır. Doğum kontrol hapları gibi etki ederler. Özellikler adet dönemindeki ağrı şikayetinin kontrolünde etkindirler.
    •GnRH agonistleri ve antagonistleri ise vücuttaki östrojen üretimini engelleyerek etki etmektedir. Ateş ter basmaları, kilo alımı, memelerde küçülme, akne, saç dökülmesi, duygu durum değişimi gibi yan etkileri görülebilir. Bu nedenle uzun süreli kullanımları tercih edilmemektedir.
  • Yeni geliştirilen ilaçlar
    • Endometriozisde etkin, kolay uygulanabilir, yan etkileri az ve doğurganlığı azaltmayacak tedavilerin geliştirilmesi için çalışmalar sürdürülmektedir.
    • Üzerinde çalışılan tedaviler; antianjiogenetik faktörler, statinler, TNF-∝ blokörleri, PPAR-𝛾 ve pentoksifilidir. Bu tedavilerin hayvan çalışmalarında etkinlikleri gösterilmiş olsa da insan deneyleri devam ettiği için halen kullanımda değildirler.
  • Cerrahi tedavi:
    • Ameliyat kararı alınırken hastanın yaşı, yumurtalık kapasitesi ve şikayetleri değerlendirilmelidir.
    • Ameliyat nadir durumlar dışında laparoskopi ile yapılır.
    • Laparoskopi kist için yapılıyorsa eşlik eden derin lezyonların da mutlaka çıkarılması gerekir.
    • Laparoskopi sonrasında hastanede kalış süresi kısa, ağrı daha az ve normal hayata dönüş daha hızlıdır.
  • Fertilite (doğurganlık) koruyucu cerrahi yöntemler;
    • Karın içi endometriosis odaklarının yakılması veya çıkarılması
    • Derin lezyonların çıkarılması
    • Endometrioma (çikolata kisti) kist kapsülünün yumurtalıktan soyularak çıkarılması veya lazer ile yakılması
  • • Rahim ve yumurtalıkların ameliyat ile çıkarılması (histerektomi ve ooferektomi) endometriozisin kesin tedavisidir. Bu seçenek doğurganlığını tamamlamış ileri yaştaki kadınlarda tercih edilir.
  • • Endometriozis kronik ve tekrarlayan bir hastalıktır. Her 5 hastadan biri hayatı boyunca yeniden ameliyat olmaktadır. Özellikle ilk ameliyatını 30 yaş altında geçiren hastalarda yeniden ameliyat olma ihtimali daha yüksektir.
    • Tüm bu bilgiler ışığında doğru merkezlerde ve tecrübeli bir ekiple yapılan ameliyatların tercih edilmesi hastalar için çok önemlidir.
  • • Kısırlık yakınması ile başvuran ve endometrioma (çikolata kisti) veya derin lezyonları olan hastaların cerrahi tedavi sonrasında %40-60’ı gebe kalmaktadır. Bu oran hastanın yumurtalık kapasitesi düşük olduğunda azalmaktadır. Bu nedenle yumurtalık kapasitesi düşük olan endometriomalı kadınlarda tüp bebek tedavisi tercih edilmelidir.
  • • Endometriozis tedavisinde doğru cerrahinin yapılabilmesi için kolorektal cerrahi ve üroloji ekibinin de dahil olduğu bir işbirliği gerekmektedir.
    • Ameliyat öncesinde hastaların konunun uzmanı olan ultrasongrafist ve radyologlar tarafından değerlendirilmesi çok önemlidir.
  • Endometrioziste kaçınılması gereken yiyecekler!!
  • • Her hastalıkta olduğu gibi beden ve ruh sağlığının iyi olması , endometriozisi olumlu olarak etkiler. Düzenli egzersiz ile vücuttaki hormon dengesi düzelir ve yaşam standardı yükselir.
  • • 15 hastanın dahil edildiği bir çalışmada , yoganın kronik kasık ağrısını azalttığı görülmüştür. Doğru öneriler için daha çok hasta ile yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca masaj, meditasyon ve akupunkturun semptomları hafiflettiği düşünülmektedir.
  • • Endometriozisle yaşamda yalnız değilsiniz. Denyimli ekibimizle birlikte daima yanınızdayız. Bu uzun süreçte size destek olmaya devam edeceğiz.